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비급여진료비용


기본진료료
※ 다음 비급여목록 중 기관이 징수하고 있는 항목만 고지

분류 항       목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
상급병실료 차액 1인실 ABZ201 일반 100,000 200,000 부대시설차이
상급병실료 차액 2인실 ABZ202 일반 60,000
상급병실료 차액 3인실 ABZ203 일반 30,000


치료재료
※ 다음 비급여목록 중 기관이 징수하고 있는 항목만 고지

분류 항       목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용
인체조직유래 2차 가공뼈 DEMIOS (비급여) BC0101KJ 356,400 470,000
배액관 고정용판 GRIP-LOK CATHETER SECUREMENT DEVICE BJ1001KP 3,520 8,000
배액관 고정용판 CLIPFIX BJ1001OX 8,800 26,000
배액관 고정용판 ZEFON ARTERIAL ANCHOR BANDAGE BJ1002KP 9,460 13,000
배액관 고정용판 ACELOCK PLUS BJ1005CO 2,300 4,500
배액관 고정용판 MULTIFIX L BJ1007GA 4,270 10,000
불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) STERI STRIP REINFORCED SKIN CLOSURE BM5003EM 924 1,020
불투명.투명멸균드레싱 재료(단순, 건조드레싱류) OPSITE POST-OP BM5013CD 880 4,500
악안면 교정용 DUAL-TOP ANCHOR SCREW BL7001GC 50,000
이물제거용 FOREIGNBODY REMOVING FORCEPS BJ5002FH 40,000
유방 생검용 MAMMOTOME SYSTEM(PROBE & VACUUM SET) BM0001EE 500,000 700,000
창상봉합용 액상접착제 HISTOACRYL 1050060 BB3001BP 80,000
인체조직유래 2차 가공뼈 DBX PUTTY BC0101AT 470,000
척추극돌기간고정용 SPINOUS BRIDGE BF0401GQ 1,760,000
중재적시술시 사용되는 색전적출용 EXPORT ASPIRATION CATHETER BJ4102AW 590,000
혈관 중재적 시술후 지혈용 CLO-SUR P.A.D. BJ7001AW 40,000
자착성(탄력)붕대 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP BK7101EA 1,600 7,500
자착성(탄력)붕대 PEHA-HAFT BK7102DQ 2,860 3,500
의약품주입여과기 EZ REGULAR MICRO FILTER SET (일반형) BM1301BB 5,500 10,000
의약품주입여과기 멸균주사침(JRN-FILTER18G/앰플용) BM1301QG 660 1,200
호흡회로(가온·가습용) HEATED WICK CIRCUIT BM6001LG 88,000 120,000
Corsair BJ4604JI 1,650,000
환의 아래 8,500 퇴원시 가져갈경우
환의 위 8,500 퇴원시 가져갈경우
목발 15,000
ARM SLING 1,320 3,000
8자 붕대 (대) 5,000 10,000
Velpeau Sling 5,500 25,000
캐스트 신발 10,000
Novo- Pen Needle (개당) 250
CARTIFILL BM2621RA 1,480,000 2,000,000
원에이드플랙스밴드 (지혈용멸균밴드) BM5001YS 682 1,000
STATLOCK BJ1001CX 9,900 15,000
REGENSEAL 301 BM2601QQ 150,000 450,000
호흡회로(가온·가습용) ADULT EVAQUA 2 BREATHING CIRCUIT BM6002TF 90,000 121,000
EAGLEEYE PLATINUM IVUS CATHETER 1/3 BJ4504JT 500,000
드레싱픽스 BM5101WI 1,100 2,000
후두마스크 AIR-Q MASKED LARYNGE AL AIRWAY BK4202JH 55,000 80,000
인체조직유래 2차 가공뼈 RAFUGEN DBM GEL BC0101BU 250,000 330,000
스카클리닉 겔 BM5003ED 9,999 30,000
INNOMED SILICONE TAPE BM2001LG 8,000 22,000
하이배리 (1.5ML)유착방지제 BF0101VT 77,000 120,000
SUREFUSE-TM BC0103ED 440,000 550,000
SHOULDER SPLINT BC1209YQ 50,000 65,000
KNEE SPLINT BC1004YQ 45,000 60,000
위크 ETH BJ1001WI 24,200 32,000
젠타큐(genta Q) BM5302VT 121,000 158,000
BK BAND PIN BC4101AK 189,000 250,000
BONGENER BC0102QT 356,400 470,000
큐라패드 BM5030HF 1,540 3,500
GREEN SAFETY FILTER SYRINGE BM1303VA 660 1,200
I-GEL SUPRAGLOTTIC AIR-WAY BK4202DC 55,000 80,000
PRIMAFIX (15*10) BM5110CD 12,100 16,000
E-NEPTUNE PAD BJ7004IJ 45,000 60,000
PRIMAFIX (10*10) BM5110CD 9,900 13,000
SAFCON FILTER PRESSURE LINE BM03023VS 3,300 6,000
포르타픽스롤 부직반창고 BM5101KH 9,900 13,000
포르타픽스롤 부직반창고 BM5101KH 12,100 16,000
KM-CARE (9*7) BM5001DN 210 3,000
KM-CARE (10*13) BM5003DN 400 3,000
KM-CARE (10*21) BM5005DN 550 3,000

약제
※ 기관이 징수하고 있는 비급여 약제 모두 기재

항        목 비용(단위:  원) 특이사항
명칭 코드
가다실프리필드주 XGADA 150,000
가다실9프리필드주 XGADA9 200,000
진맥톤정(은행엽엑스)40mg 653002090 78
진맥톤정(은행엽엑스)80mg 653002110 150
네비도주 641100430 300,000
노레보 원정 642000030 17,000
노자임캡슐 457.7mg 659900010 1,020
니스타틴시럽 1ml 659600560 150
대원아스코르빈산주사액500MG 671800541 528
둘코락스에스정 653501140 500
락토 4.2 DEW-L 5,500
레노말정 670000140 150
리피오돌울트라액 10ml 654900071 78,840
마데카솔분말 (10g). 653400540 9,900
마데카솔케어 10g 653401640 7,560
미보연고 40g 649200010 17,400
다이제스토정 684500350 105
복합써스펜좌약 643501140 500
비엠히루니다제주 641904290 25,000
비엠히루니다제주(주사재료포함) XHLASE-IR 37,200
삐콤정 642100700 100
삐콤헥사주사 642100710 1,000
렉센에스좌제 645304270 1,170
슈프라민 250ml XPOSE 40,000
스카클리닉겔 10g BM5003ED 30,000
스탠드로 1ml XSTAN1 40,000
아다셀주 XADAA 50,000
아시트과립 658001860 2,500
아이브이에프엠 150 IU XIVFM2 25,000
아이브이에프엠 75 IU XIVFM1 20,000
아토베리어 로션 200ml ATO-LO 35,000
아토베리어크림 ATO-CR 35,000
액티피드정 643900900 70
에스트라디올-데포주10mg 659600200 20,000
에이오일 A-OIL 69,000
예나스테론주 659600290 11,553
오라메디연고 653400790 7,275
유박스 B 프리필드주(10세이상) XEUVA 20,000
유트로게스탄질좌제 200mg 651601140 2,364
카티젤겔 11ml INSTG 12,000
조스타박스 XZOST 190,000
카르민주 0.8% XCARM 5,930
캄비손소프트크림 652101200 4,000
케토톱겔50g 652105241 4,000
케토톱엘플라스타(케토프로펜) 652105440 317
케프라주 500mg XKEPP 50,425
코푸시럽에스 642102290 50
코프렐정20MG 648901040 50
타루펜주 2.5mg 663601951 1,270
타스나정 662501680 42
제로바액 40ml 671703950 18,750
트레스탄캅셀 647802340 500
페미라이드세정제 FEM-L 30,000
페미라이드에센스 FEMIE 20,000
프로게스테론 주 1ml XPRG 11,000
프리베나13주 (성인) XPREVA 150,000
헥사비타주 100mg XVITB6 4,000
피코라이트산 659900590 15,000
후시딘 연고 10G 642703970 7,980
A형간염백신 17세 미만 소아(박타 0.5ml) XHEAB 50,000
A형간염백신 17세 이상 성인( 박타1ml) XHEAA 80,000
alaxyl 8g 642201400 1,000
albothyl sol 670000610 2,000
트로파민주 6% 100ml XAPED 19,500
BCG 경피용 12mg XBCGD 70,000
calamine lotion(ml) CALA-L 30
TD백신 0.5ml 성인 XTDA 50,000
hepabig0.5ml XHBN 32,000
메낙트라주(meningococcus) XMENI 150,000
LH test kit LHKIT 15,000
Manteau test XMANT 27,000
MMR백신(성인) XMMRA 50,000
티플렉스 NOVA 110,000
임플라논 임플란트 IMPL 330,000
미레나 641100600 330,000
폴리트롭프리필드 75iu 668901160 30,000
폴리트롭프리필드 150iu 668901170 45,000
메디톡신주 50iu 675500030 148,500
졸레어주사 150mg 653601000 600,000
폼스티엔에이페리 362ml XCOMB 80,000
니스타틴시럽 1ml 659600560 150
파르겔10ml PHAR-G 25,000
쎄레스톤지크림0.05% 30g 647501480 7,500
오메크린크림 30g OMEC-C 16,500
백색바셀린 VASE-C 10,000
tromboject 1% 2ml 676800010 40,000
viken수두백신(성인) XVIKENA 50,000
로타텍액 ROTA-S 100,000
활성탄 CHAR 25,000
페린젝트주 10ml XFERI 240,000
zentel 400mg ABDZ 825
제증명수수료
※ 아래 나열한 항목 이외의 기관이 징수하고 있는 제증명수수료 모두 기재

항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용
일반진단서 PDZ01 20,000
일반진단서(영문) PDZ01 20,000
건강진단서 PDZ01 20,000
근로능력평가용진단서 PDZ01 10,000
사망진단서 PDZ03 10,000
사망진단서(영문) PDZ03 20,000
시체검안서 PDZ04 30,000
사산(사태)증명서 PDZ05 10,000
출생증명서 PDZ06 3,000
출생증명서(영문) PDZ06 20,000
장애진단서(신체적장애) PDZ07 15,000
장애진단서(정신적장애) PDZ07 40,000
후유장애진단서 PDZ07 100,000
병무용진단서 PDZ08 20,000
입퇴원확인서 PDZ09 퇴원 시 0
입퇴원확인서 PDZ09 퇴원 후 3,000
재원확인서 PDZ09 0
진료확인서 PDZ09 3,000
국민연금 장애심사용 진단서 PDZ10 15,000
장애인증명서 PDZ10 소득공제용 1,000
진료기록사본(1-5매) PDZ11 1,000
진료기록사본(6매 이상) PDZ11 1매당 100
진료기록영상(CD) PDZ110 10,000
상해진단서(3주미만) PDZ02 100,000
상해진단서(3주이상) PDZ02 150,000
향후치료비추정서(천만원미만) PDZ14 50,000
향후치료비추정서(천만원이상) PDZ14 100,000
채용신체검사서(공무원) PDZ010 40,000
제증명서 사본 PDZ160 1,000
소견서 일반 20,000
소견서(영문) 20,000
소견서(보험사양식) 40,000
항공진단서 20,000
노인장기요양보험 의사소견서 34,040 50,000
방문간호지시서 18,580
운전면허적성검사료 8,400
총포신체검사 45,000
선원건강진단서(1년) 40,000
선원건강진단서(2년) 50,000
결혼신체검사서 50,000
채용신체검사서(경찰공무원) 50,000
건강진단서면허증용 25,000
건강진단서면허증용(영양사 외) 35,000
마약검사확인서(외국인) 50,000
채용신체검사서(외국인) 90,000
건강진단서(외국인) 90,000
선택진료료
* 선택진료료란 환자나 보호자가 특정한 의사를 선택하여 진료를 받았을 때 추가부담하는 비용으로, 건강보험(의료급여) 기본 진료비용의 정해진 범위내에서
   지불하며 보험혜택을 받을 수 없는 비급여 비용입니다.

항목명칭 가격정보(단위: %) 선택진료료 산정기준
(선택진료에 관한 규칙 [별표])
구분 부과비율 최저 부과비율 최고 부과비율
진찰료(의과, 치과, 한방) 기본진찰료        국민건강보험 기본진찰료의 40% 이내 산정
※ 진찰료=기본진찰료+외래관리료
입원료(의과,치과, 한방) 입원료       국민건강보험 입원료의 15% 이내 산정
검사(의과,치과,한방) 검사료       국민건강보험 검사료의 30% 이내 산정
영상진단 및 방사선치료(의과,치과) 영상진단료       국민건강보험 영상진단료의 15% 이내 산정
  방사선치료료       국민건강보험 방사선치료료의 30% 이내 산정
  방사선혈관조영촬영료       국민건강보험 방사선혈관촬영료의 60% 이내 산정
마취(의과,치과) 마취료       국민건강보험 마취료의 50% 이내 산정
정신요법(의과) 정신요법료(심층분석은 제외)       국민건강보험 정신요법료의 30%  이내 산정
(심층분석은 제외)
  심층분석료       국민건강보험 심층분석료의 60% 이내 산정
처치·수술(의과,치과,한방) 처치 및 수술료       국민건강보험 처치 및 수술료의 50% 이내 산정
침·구 및 부항 침·구 및 부항료       국민건강보험 침·구 및 부항료의 50% 이내 산정



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