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무릎 인공관절 수술 소개

무릎인공관절 수술은 주로 어떤 경우에 하고 수술을 해야 하는 기준은 무엇인가요?

우리나라의 경우는 대부분 퇴행성 관절염입니다. 확립된 수술기준은 없으나 일반적으로 보존적인 치료(약물치료, 물리치료, 한방치료, 민간요법 등)에도 증상 호전이 없고 통증이 심하며 단거리보행 등 일상생활도 어렵고 다리 변형이 생기는 경우입니다.

보통 사진과 같이 다리가 휘어지는 변경이 생기고 방사선 사진처럼 관절염이 심해 내측 관절간격이 거의 없어지는 내반 변형이 심한 경우입니다. 그 외 환자의 건강상태, 나이, 기존질환, 환자의 수술에 대한 의지 등을 종합하여 신중히 결정해야 합니다.

무릎인공관절 수술은 주로 어떤 경우에 하고 수술을 해야 하는 기준은 무엇인가요?

무릎인공관절 수술을 하면 정상처럼 되나요? 또 옛날에는 인공관절 수술 후 무릎을 못 구부린다고 하던데요?

인공관절수술은 다른 치료 방법으로 안 되는 경우 마지막으로 선택되어지는 방법입니다. 간혹 증상이 심하지 않은 환자가 타지역 등에서 인공관절 수술을 하고 와서 만족하지 못하는 경우가 드물게 있습니다. 막연한 인공관절수술에 대한 환상은 버려야 합니다. 과거 인공관절은 운동범위가 제한되어 서양식 생활이 필요했으나 요즘 인공관절은 동양형이 개발되어 운동 범위가 매우 향상 되었고, 일상생활에도 큰 불편이 없습니다.

그러면 인공관절은 언제쯤 하는 것이 좋고 인공관절의 수명은 얼마나 되나요?

무릎인공관절의 수명은 정확히 정해진 것은 없고 개인차가 있으나 평균 15년 정도로 봅니다. 그러나 15년 이상 평생 수술 후 전혀 문제없이 지내는 경우가 더 많습니다. 그래서 건강상태나 평균여명을 생각할 때 65~70세 사이가 수술시기로 가장 적합하다고 봅니다.

무릎인공관절은 무엇으로 만들며 마모되지 않고 영구적인 것이 있다던데요?

무릎 인공관절 금속은 인체에 적합한 코발트 크롬 합금이나 티타늄 합금 등으로 만들어집니다. 최근 옥시늄으로 만든 신소재가 개발되어 기존 금속보다 수명이 오래간다고 하나 임상에 적용 기간이 짧아 아직 안심하고 수술할 수 있는 단계는 아닙니다.

무릎인공관절 수술을 로봇이 한다고 하던데요?

컴퓨터와 로봇을 이용한 방법은 일부 수술 과정을 기계가 하지만 이는 시간과 비용이 많이 들고 기술적인 문제 등이 있어 보편화된 방법은 아닙니다. 향후 개척분야로 각광 받게 될 날이 올 것으로 기대되지만 아직까지는 기존 수술 방법에 비해 큰 이점은 없습니다. 그 외에 최소 침습적 수술방법이 있는데 이것도 적용이 제한되어 있습니다.

수술비용은 얼마나 들며 입원기간은 어느 정도인가요?

보통의 경우 한쪽 무릎관절수술에 드는 비용은 약 150~200만원 정도로 과거에 비해 매우 저렴해졌습니다. 일반적으로 한쪽만 수술하는 경우는 약 2~3주 정도 필요하고 양쪽 수술을 다하는 경우는 약 1개월 정도 입원이 필요합니다. 일부 병원에서는 빨리 퇴원하는 경우도 있는데 어느 정도 적절한 재활치료가 필수 요건이므로 무조건 빨리 퇴원하는 것은 좋지 않습니다. 무릎인공관절 수술은 출혈이 많은 수술이므로 한쪽 수술 후 2~3주 후에 반대편 수술을 하거나 회복이 늦은 경우에는 약 3개월 이후에 반대편 수술을 하시는 것이 좋습니다.

수술 후 언제 걸을 수 있고 주의사항은 무엇인가요?

보통 수술 3~4일 후 피 주머니를 제거하면 화장실 출입 정도는 가능하며 수동적 기계운동(CPM)도 시작합니다. 수술 후 약2주가 되면 실을 빼며 근력만 회복되면 정상에 가깝게 무릎도 구부리고 보행에 큰 지장이 없습니다.
수술 후에는 쪼그려앉기 무릎끓기 등 무릎에 심한 스트레스가 가는 동작은 피해야 하고 밭일 등 노동은 삼가야 합니다. 또 수술부위가 아프다고 침을 맞거나 부황을 뜨거나 민간요법 등을 하는 것은 금해야 합니다. 이상이 있을 때 담당의사와 상의해야 하며 1년마다 정기 검진을 꼭 받아야 합니다.

인공관절 재수술을 하는 경우는 어떤 경우이며 재수술 경과는 어떤가요?

인공관절의 감염, 마모, 해리(골용해) 등으로 재수술하는 경우가 드물게 있습니다. 재수술은 처음 수술보다 어렵고 예후가 불량할 수 있으므로 전에 없던 통증, 부종, 발적 등이 생기면 빨리 담당의사와 상의하는 것이 좋습니다. 증상이 없는 경우도 있으므로 1년마다 정기검진은 필수입니다.

수술후에는 키도 약간 커지고 다리모양도 예뻐집니다. 결론적으로 무릎 인공관절 수술의 목적은 방사선 사진과 같이 정상적인 무릎정열을 회복하여 통증없이 보행하고 수술 전보다 향상된 일상생활을 누리는데 있습니다.

수술후 방사선 사진

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